سؤال من الاخت   Khnifer  Aicha

دكتور:

هل مرض السكر من النوع الاول هو نتيجة لتدمير البنكرياس بصفة نهائية, ام انه لا ينتج كمية الانسولين الكافية التي يحتاجها المريض ؟ 

جزاك الله خيرا يا دكتور .

الجواب :

عادة مرض السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي (Atkinson et.al., 2001) تقوم مناعة الجسم بمهاجمة الجسم نفسه ,ومن هنا حصلت على أسم المناعة الذاتية (Asano et.al., 1996) ,  أي مناعة موجهة ضد ذات الجسم نفسه, إذ تقوم المناعة بمهاجمة ليس كل البنكرياس إنما خلايا بيتا في جزر لانغرهانس في البنكرياس, وهي الخلايا التي تصنع الأنسولين (Lumelsky et.al., 2001) , في حين أن هذه الأجسام المضادة المناعية نفسها لا تهاجم الخلايا التي تفرز العصارات الهاضمة في البنكرياس, والتي تساعد في هضم الدهون والكربوهيدرات وغيرها , وهذه الأجسام المضادة نفسها لا تهاجم أيضا خلايا ألفا في البنكرياس التي تفرز هرمون الجلوكاجون, وهو الهرمون الذي رفع السكر, ويعمل عكس الأنسولين  (Williams et.al., 1997) وننصح كل مريض سكري من النوع الأول أو حتى الثاني أن يكون لديه دائما حقنة من الجلوكاجون في الثلاجة  (Gerich et.al., 1975) ,وذلك لأنه إذا أصيب بهبوط في السكر ,وحدث معه إغماء بحيث لا يمكن أن يأكل طعاما فيه سكر أثناء الإغماء, فيتم إنقاذه بإعطائه حقنة الجلوكاجون بإذن الله تعالى. 

والله ولي التوفيق.

 أخوكم د جميل القدسي.

المراجع العلمية :

Asano, M., Toda, M., Sakaguchi, N. & Sakaguchi, S. 1996. Autoimmune disease as a consequence of developmental abnormality of a t cell subpopulation. The Journal of experimental medicine, 184, 387-396

Atkinson, M. A. & Eisenbarth, G. S. 2001. Type 1 diabetes: New perspectives on disease pathogenesis and treatment. The Lancet, 358, 221-229

Gerich, J. E., Lorenzi, M., Bier, D. M., Schneider, V., Tsalikian, E., Karam, J. H. & Forsham, P. H. 1975. Prevention of human diabetic ketoacidosis by somatostatin: Evidence for an essential role of glucagon. New England Journal of Medicine, 292, 985-989

Lumelsky, N., Blondel, O., Laeng, P., Velasco, I., Ravin, R. & Mckay, R. 2001. Differentiation of embryonic stem cells to insulin-secreting structures similar to pancreatic islets. Science, 292, 1389-1394

Williams, A. J., Bingley, P. J., Bonifacio, E., Palmer, J. P. & Gale, E. A. 1997. A novel micro-assay for insulin autoantibodies. Journal of autoimmunity, 10, 473-478